医学临床“三基”训练技能图解 护士分册 全新彩版 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子版 mobi 在线

本书共分23章，图文并茂地介绍了医院护理、护理单元、护理礼仪、预防和控制医院感染、消毒与灭菌、无菌技术、隔离与隔离技术、床单位、病床准备、生命体征测量与体温单绘制、病人日常护理、饮食与营养、给药、静脉输液、静脉输血、临床监护、临床常用护理技术、临床检验标本采集、常用急救技术、心肺复苏以及预防医学概述等，不仅包括了传统的护理“三基”技能，还重点介绍了国内外护理发展现状、基础护理以及*的心肺复苏技术和临床监护技术等。

目录 

§1　护理概述1

§2　医院护理 9

§3　护理单元17

§4　护理礼仪21

§5　预防和控制医院感染27

§6　手卫生34

§6.1　卫生洗手（七步洗手）34

§6.2　卫生手消毒36

§6.3　外科手消毒（外科洗手）38

§7　消毒与灭菌41

§7.1　概　述41

§7.2　医院常用消毒灭菌法45

§8　无菌技术56

§8.1　无菌技术基本操作56

§8.2　穿无菌手术衣与戴无菌手套65

§9　隔离与隔离技术69

§9.1　概　述69

§9.2　帽子和口罩的使用75

§9.3　隔离衣的使用78

§9.4　医用防护装具的使用82

§10　床单位88

§11　病床准备 93

§11.1　备用床准备93

§11.2　暂空床准备97

§11.3　麻醉床准备98

§12　生命体征测量与体温单绘制101

§12.1　体温测量101

§12.1.1  水银体温计测温103

§12.1.2　电子体温计测温106

§12.1.3　红外线体温计测温108

§12.2　脉搏测量112

§12.3　血压测量114

§12.4　呼吸测量118

§12.5　体温单（三测单）绘制120

§13　病人日常护理126

§13.1　病人的卧位126

§13.2　病人的运送133

§13.3　病人的安全护理138

§13.3.1　保护具及其应用138

§13.3.2　辅助器及其应用141

§13.4　口腔护理146

§13.5　头发护理152

§13.6　皮肤护理156

§13.7　压疮的预防和护理159

§14　饮食与营养 164

§14.1　概　述164

§14.2　营养状况评估170

§14.3　医院饮食173

§14.4　特殊饮食176

§14.4.1　胃肠内营养及其护理176

§14.4.2　胃肠外营养及其护理182

§15　给　药187

§15.1　口服给药187

§15.2　雾化吸入给药190

§15.3　局部给药193

§15.3.1　插入给药193

§15.3.2　皮肤给药196

§15.4　滴药法给药198

§15.4.1　滴眼药法199

§15.4.2　滴耳药法200

§15.4.3　滴鼻药法202

§15.5　注射给药203

§15.5.1　皮内注射给药207

§15.5.2　皮下注射给药209

§15.5.3　肌内注射给药210

§15.5.4　静脉注射给药214

§16　静脉输液217

§16.1　概　述217

§16.2　周围静脉输液224

§16.3　头皮静脉输液228

§16.4　静脉留置针输液229

§16.5　经外周中心静脉置管（PICC）输液234

§16.6　输液泵的应用241

§17　静脉输血244

§17.1　概　述244

§17.2　血液制品249

§17.3　血型鉴定与交叉配血试验254

§17.4　静脉输血方法258

§17.4.1　间接静脉输血258

§17.4.2　直接静脉输血261

§17.4.3　自体输血262

§17.4.4　成分输血263

§18　临床监护265

§18.1　概　述265

§18.2　多功能临床监护仪269

§18.3　动态心电图监测系统（Holter心电图系统）274

§18.4　动态血糖监测系统（CGMS）277

§19　临床常用护理技术281

§19.1　插胃管281

§19.2　导尿术285

§19.3　氧气疗法290

§19.4　乙醇拭浴296

§19.5　大量不保留灌肠299

§19.6　保留灌肠301

§19.7　坐浴疗法303

§19.8　股静脉穿刺术305

§19.9　胸膜腔闭式引流307

§20　临床检验标本采集311

§20.1　静脉血标本采集311

§20.2　动脉血标本采集315

§20.3　尿标本采集317

§20.4　粪标本采集319

§20.5　痰标本采集320

§20.6　各类拭子标本采集321

§21　常用急救技术324

§21.1　急救止血法324

§21.2　包扎法327

§21.3　固定法330

§21.4　洗胃法332

§21.5　简易呼吸器及其应用336

§21.6　人工呼吸机及其应用338

§22　心肺复苏（CPR）344

§22.1　心搏骤停346

§22.2　基础生命支持（BLS）349

§22.3　高级生命支持（ACLS）363

§22.4　心脏电除颤器及其应用370

§22.5　自动体外除颤器（AED）及其应用374

§23　预防医学概述 379

吴钟琪，男，生于1938年，毕业于湖南医学院，曾任湘雅医院高压氧科主任、湘雅医院医务科科长、湘雅三医院副院长，1992～1999年任湖南医科大学副校长，1992年起先后担任湖南省医院管理协会副会长、湖南省医院分级管理委员会副主任、湖南省卫生事业管理学会副主任委员等，主编的《医学临床“三基”训练系列丛书》畅销近30年，此外还主编了《现代诊疗新技术》《医学精粹丛书》《中国农村医师全书》《国家执业医师资格考试系列丛书》等共计5000万字以上。

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§2

医院护理

护理工作是医院工作的重要组成部分，护理工作水平的高低对医院整体服务

质量具有重要影响。护理服务水平体现在服务意识、服务技能、服务态度、服务

效率、服务艺术、服务气氛等诸多方面。护理工作应将现代服务理念贯穿于护理

服务的全过程。

现代护理服务的理念

以病人为中心，在护理工作中为病人提供精神的、文化的、情感的服务，使

尊重病人、关爱病人、方便病人和服务病人的人文精神在护理工作中体现。

医院护理原则和目标

1

．医院护理原则：坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，切实转变

“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，夯实基础护理，丰富服务内涵，提

高护理质量，推进护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会，为病人提供安全、

有效、方便、满意的护理服务，增进护患和谐。

2

．医院护理目标：让病人满意，使病人健康，是医院护理工作的终目标。

医院护理基本内容

医院护理的基本内容包括基础护理、专科护理和特殊护理，现分述如下。

（一）基础护理

基础护理是临床各项护理工作的前提和基础，是满足病人生理和安全需要的重

医学临床

“三基”训练技能图解

护士分册

10

要途径，也是评价医院护理质量的重要标志，包括为病人提供良好的就医环境、生

活服务、心理疏导、健康教育和完成常规治疗等。基础护理工作的质量可反映出医

院护理水平的高低和医院护理工作质量的优劣（图

2-1

、表

2-1

）。

图

2-1

　基础护理的意义和基础护理缺陷示意图

基础操作不规范

病情观察欠仔细

生活护理不到位

护理记录不规范

健康教育不具体

心理护理不到位

基础

护理

基础护理是病人的根本需要

1

基础护理是治疗的保证

2

基础护理体现护士形象

3

基础护理折射职业道德

4

表

2-1

　健康教育计划表

姓名　　　　科别　　　　病室　　　　床号　　　　住院号　　　　

健康教育项目

日期

时间

教育对象教育方式效果评价

签名

病人

家属

讲解

示范

能复述

能解释

能模仿

能操作

行为改变

（二）专科护理

结合临床各专科的特点，应用专科护理理论和护理技术，为专科病人提供针对

性的服务，包括内、外、妇、儿等各专科病人的护理，以及对危重病人的监护和对

烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后等特殊病人的专科护理（图

2-2

）。

烧伤护理新生儿护理

图

2-2

　专科护理

（三）特殊护理

特殊护理是一种护理方式，用于病情危重需随时观察情况的病人，如手术室

护理、

ICU

护理、早产儿护理、介入医学护理等。对特殊护理要求做到以下几点

（图

2-3

）。

图

2-3

　特殊护理（早产儿）

1

．安排

24

小时专人护理，严密观察病情及生命体征变化。

2

．制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护

理记录。

3

．备好急救所需药品和用物。

4

．做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。

护理分级

依据病人病情和自理能力

BI

指数评分，护理可分为特级护理、一级护理、二

级护理和三级护理４个层次（表

2-2

、表

2-3

）。

医学临床

“三基”训练技能图解

护士分册

12

表

2-2

　自理能力

BI

评分表

序号项　目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖

1

进食

1050

—

2

洗澡

50

——

3

修饰

50

——

4

穿衣

1050

—

5

控制大便

1050

—

6

控制小便

1050

—

7

如厕

1050

—

8

床椅转移

1510509

平地行走

15105010

上下楼梯

1050

—

BI

指数总分：　　　　　　分

　　注：根据病人的实际情况，在每个项目对应的得分上画

“√”。

表

2-3

　自理能力评分与护理分级表

护理等级自理能力等级等级划分标准需要照护程度

特级重度依赖总分

≤

40

分全部需要他人照护

一级中度依赖总分

41

～

60

分大部分需他人照护

二级轻度依赖总分

61

～

99

分少部分需他人照护

三级无需依赖总分

100

分无须他人照护

医院护理工作程序

护理程序是以促进和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计

划的护理活动，是一种系统地解决问题的方法。护理程序的具体内容包括护理评估、

护理诊断、护理计划、护理目标、护理实施和评价等（图

2-4

、表

2-4

、表

2-5

）。

（评估）

输入

（病人健康状态、

护理人员状况、医

疗设施条件等）

（诊断、计划、实施）

护理系统

（经护理后病人的健康状态）

输出

反馈

病人已达到健康目标，停

止护理程序

病人未达到健康目标，修

订计划，继续护理程序

反馈

评价

图

2-4

　护理程序示意图

表

2-4

　护理诊断与医疗诊断的区别

项　目

护理诊断

医疗诊断

临床判断的对象

对个人、家庭、社区现存的或潜在

的健康问题的临床判断

对个体健康状态及疾病本质

的临床判断

侧重点

疾病的反应

疾病的本质

决策者

护理人员

医疗人员

职责范围

在护理职责范围内进行

在医疗职责范围内进行

变化情况

随病情变化而改变

相对稳定

数目

可存在多个

一般情况下只有一个

举例

①

高热　

②

昏迷

中暑（热射病）

表

2-5

　护理计划单

姓名　　　　科别　　　　病室　　　　床号　　　　住院号　　　　

开始日期

护理诊断

护理目标

护理措施

签　名

效果评价

停止日期

签　名

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